체형교정클리닉
비만이란 자신의 신장, 연령에 비하여 지나치게 몸무게가 많이 나가는 경우를 지칭하며, 체중이 많이 나가더라도 지방 증가 때문이 아니고 근육이나 뼈등의 발달 때문이라면 비만은 아닙니다. 비만은 보통 다음과 같은 식에 의해 산출 할 수 있으며 비만도가 20% 이상일 경우 비만이라 간주할 수 있습니다.

비만으로 인한 문제점 고혈압, 동맥경화증, 당뇨병 등의 성인병의 근원이 되며, 몸이 무거워져 허리, 무릎 등 관절에 무리를 줍게되고, 또한 아무리 예쁜 옷을 입어도 맵시가 나지를 않습니다.
비만이 생기는 원인은 섭취량이 운동량에 비해서 과다한 경우, 체내의 지방세포의 수와 크기가 증가해서 발생되는데, 실제적으로 더욱 더 비만에 직접적인 영향을 미치는 것은 지방세포의 숫자입니다.
비만에 대한 치료법으로는 지방 세포의 크기를 조절하는 운동요법, 식이요법,전기분해요법등이 있으며, 지방 세포의 수를 조절하는 지방 흡입술등이 있습니다.

지방 흡입술이란?
지방흡입술은 과잉축적된 지방때문에 몸매에서 자신 없는 부위의 피하지방을 원하는 만큼 제거해 내기 위해서, 지방층에 다양한 크기의 가는 관을 집어넣어 지방세포들을 음압을 이용하여 흡입해서 체외로 끄집어내거나 최근에는 몸 바깥에서 초음파로써 지방세포들을 분해해서, 몸매의 균형이 잡히도록 해주는 수술입니다.
이 수술은 원래 복부와 허벅지의 지방을 제거하는 목적으로 생겨났지만 요즘은 온 몸에 적용이 되고 있습니다. 특히 턱 밑이나 볼의 지방을 제거하는데 아주 유용히 쓰이고 있습니다.

부위별 수술 방법은?
지방흡입술은 주로 아랫배, 엉덩이, 허벅지, 하퇴부, 어깨 부위, 목 부위, 안면부위에 생긴 지방을 빼는데 이용됩니다. 그 외에도 종아리 퇴축술, 복부 피부 지방 절제술, 주름살 펴는 수술, 남성의 여성형 유방에 대한 수술, 지방종 제거 수술 등에 보조적인 수단으로 널리 시행되고 있습니다.

아랫배

아랫배(일명 똥배)는 지방층이 두 겹으로 되어 있습니다. 배꼽 안쪽을 0.5 - 1cm가량 절개하고 그 안으로 관을 넣어 초음파 지방 흡입기로 지방 세포를 녹여 약 1500cc - 2000cc정도의 지방을 제거합니다. 똥배로 인해 배의 피부가 늘어져 있으면 지방절제술과 늘어진 피부까지 함께 제거해 줍니다. 수술 후는 체중이 2 - 3kg이 줄게 됩니다. 수술 후에는 몸에 꼭 맞는 기능성 속옷을 입어 몸매를 고정시켜주어야 합니다.

허벅지

굵은 허벅지의 지방흡입수술은 엉덩이가 접히는 부분과 사타구니 부위를 역시 0.5 - 1cm가량 눈에 잘 보이지 않는 곳에 절개하여 시술합니다. 일반적으로 허벅지 한쪽 부분 당 300 - 500cc 정도 시술하면 만족스런 효과를 얻게 됩니다.
수술 후 4-5개월 동안 기능성 속옷(타이트한 거들)을 착용하시면 몸매가 교정됩니다.

엉덩이

엉덩이 부위는 탄탄한 섬유 조직 때문에 수술이 다소 어려운 부위이며, 엉덩이 아래 접히는 라인을 절개해 지방을 흡입합니다. 엉덩이와 허리의 지방 흡입은 팬티라인 안쪽을 절개하여 시술합니다. 보통 500cc-1000cc정도 지방을 흡입합니다. 엉덩이 부위는 탄탄한 섬유조직으로 구성되어 있으며, 잘못지방을 흡입할 경우 엉덩이가 쳐질 수 있으므로, 수술이 다소 어려운 부위이지만 엉덩이의 피부는 두겹이므로 많은 양을 흡입해도 피부가 울퉁불퉁해지지 않습니다.
절개부위는 7일 후 실밥을 뽑고 샤워가 가능합니다. 엉덩이 부위 역시 3-4개월 간 기능성 속옷(타이트한 거들)을 착용하여야 탄탄하고 예쁜 엉덩이를 얻을 수 있습니다.

- 한 번에 제거하는 지방의 양은?
현재까지 개발된 여러 가지 지방흡입술의 방법들은 정도의 차이는 있지만, 어떤 방법이나 수술중의 출혈을 피할 수가 없습니다. 그러므로 과도한 체중감소 목적으로 지방 흡입술을 받기를 원하신다면 수술중의 출혈 때문에 수술의 안전성에 문제가 발생 할 수도 있으므로, 과도한 체중감소 목적으로는 지방흡입술을 권할 수 없습니다.
일반적으로 안전하게 한번에 흡입할 수 있는 지방의 양은 약 2,500-2,000cc정도이므로, 이보다 많은 양의 지방을 제거할 필요성이 있을 경우에는 두 세 번에 나누어서 지방흡입술을 시행하는 편이 안전하며 더욱 더 바람직한 결과를 기대할 수 있습니다. 그러므로 지방흡입술은 부분적으로 지방이 과잉 축적되어 몸매에 자신이 없을 때 이를 개선시켜 주는 데 특히 효과적입니다.

- 수술 방법과 마취는?
지방흡입술은 국소부위를 제외하고는 대개 전신마취로 수술을 받게 됩니다.
우선 기립한 자세에서 수술 받기를 원하는 부위의 과다지방에 정도를 검사하고, 제거해야할 양을 결정한 후 마취를 합니다. 절개는 수술부위와 인접해 있는 눈에 잘 띄지 않는 부위(배꼽, 허벅지 내측, 겨드랑이, 엉덩이가 접히는 주름선)에 시행하여 지방분해를 돕는 주사액을 주입하고, 어느 정도의 시간이 지나서 지방세포에 변화가 생기면 수술을 시작하게 됩니다. 절개를 통해 지방 흡입기에 연결된 가는 관을 삽입하여 음압으로 피부 밑의 지방만 제거합니다. 보통, 수술후 피부에 울퉁불퉁함을 피하기 위해 심부의 지방을 주로 제거하게 됩니다.
피부 바로 아래 위치한 지방은 외부 초음파로 녹인 후 낮은 압력으로 녹은 지방을 뽑아내어 수술후 피부의 울퉁불퉁함을 피할 수 있습니다. 만약 기존에 수술부위에 흉터가(맹장수술, 제왕절개수술)있다면 흉터를 이용할 수 있으며 원하면 흉터 제거술로 함께 받으실 수 있습니다. 수술 중 지방 흡입기는 신경을 피해 지방만 흡입하게 되므로 수술 후에도 아프지 않습니다. 다만 부기에 의해 땡기는 느낌을 받게 됩니다.
그러나 최근 외부 초음파 치료로 이런 불편감도 상당히 줄일 수 있게 되었습니다.

- 수술후 경과는?
수술 직후에는 붕대로 감싸게 되며 2-3일 후부터는 기능성 속옷을 입게 됩니다. 이것을 3-4개월 간 착용하게 됩니다.
수술 후 3-4일 후부터는 샤워도 가능합니다. 대개는 1주일 후부터는 일상생활이 가능하나 심한 운동은 3주간은 피하는 것이 좋습니다. 수술 후 1주일간은 수술 전보다도 더 부어 보일 수 있고 1주 후부터 부기가 빠지기 시작합니다. 그러나 완전히 부기가 빠진 모습은 3달 후에나 볼 수 있습니다.

- 수술 흉터 흉터는 얼마나 남을까요?
수술은 지방이 과잉축적된 부위에서 가까운 곳 중, 수술 후의 흉터가 눈에띄지 않는 곳에 1cm미만의 작은 절개선을 가하고 가는 관을 접어 넣어 수술하므로, 수술후의 흉터에는 전혀 구애받지 않아도 됩니다.

- 합병증은 어떤 것을 조심해야 하나요?
지방 흡입술은 합병증이 드문 안전한 수술 중에 하나 입니다.
수술 후 멍이 드는 것은 2-3주간 지속되고 간혹 가다가는 표면이 울퉁불퉁해 보일 수 있는데 이것도 4주가 지나면 괜찮아 집니다. 이 수술을 할 때 양쪽을 똑같이 하려고 노력하지만 약간의 차이는 있을 수 있습니다. 이 차이가 눈에 띄는 경우에는 6개월 후 조금의 교정을 해주는 경우도 있으며 이때는 국소마취로 간단히 해결할 수 있고 따로 비용을 받지 않습니다. 치명적인 합병증으로 폐전색증(작은 지방세포가 혈관에 들어가 폐혈관을 막고 사망에도 이르게 하는 심각한 합병증)이 있는데 이는 100만명당 1명 꼴로 생기며 이는 수술의 원칙을 제대로 지키지 않은 경우에 주로 생깁니다.
그나마 지방 흡입만 하는 경우에는 거의 생기지 않습니다. 간혹 심한 탈수로 인한 쇼크사망이 발생하는데 이는 주로 자격이 없는 일반의의 무리한 수술이나 욕심에 의해 생기는 것으로 정상적으로 교육받은 전문의에게 수술을 받을 경우 걱정할 필요가 없습니다.

종아리

- 근육절제술
종아리는 허벅지와는 달리 지방층이 별로 없고 근육과 뼈가 대부분을 차지합니다.
특히 우리나라 여자들은 종아리 안쪽의 내측 비복근 이라는 근육이 발달하여 알통이 있는 다리를 만들며 전체적으로 짧고 굵게(일명 무우다리) 보이게 합니다. 종아리 성형술은 종아리 내측의 근육은 절제하고 무릎이나 발목은 지방흡입술을 시행하여 날씬한 다리를 만드는 수술입니다.

- 수술 방법은?
종아리의 근육을 절제할 때는 무릎 뒤쪽의 주름을 따라 2cm 정도의 절개를 하기 때문에 수술후 상처가 보이지 않고 지방 흡입시도 주름을 따라 0.5cm 가량의 절제만 하기 때문에 상처가 남지 않습니다. 종아리만 성형하는 경우는 입원이 필요 없고 국소마취만으로 가능합니다. 아침에 수술을 받으시면 저녁에 퇴원할 수 있습니다.

- 퇴원 후의 관리는?
종아리에는 여러 가지 근육이 있으며 이 근육들 중 내측 비복근 하나만 부분적으로 절제하기 때문에 수술 후 3일 후부터는 걷는데 지장이 없습니다. 그러나 수술 직후에는 걷기가 힘드므로 보호자와 함께 퇴원하게 되고 3일째되는 날부터 걷게 되므로 그때 병원을 방문하면 됩니다. 수술 후 압박 스타킹을 4-6주간 착용해야 됩니다. 수술 직후에는 부기 때문에 수술 전보다 오히려 두꺼워 보입니다. 그러나 수술 후 3주가 지나면 50%의 효과를 보게 되고 수술 후 6주가 지나면 날씬하고 매끄러운 쭉 뻗은 종아리를 볼 수 있습니다. 멍은 2주 정도면 다 사라지게 됩니다. 1주일만 지나면 바지를 입고 일상생활이 가능하나 가벼운 운동은 4주. 과도한 운동은 6주 후로 미루는 것이 좋습니다.

- 수술 후 걷는데는 지장 없을까요?
지방 흡입술 후 약간 울퉁불퉁해 보일 수 있으나 대부분 6주 후에는 괜찮아집니다. 그리고 근육 절제 후 걷기가 불편한 것도 2주만 지나면 자연스러워 집니다.수술 후 2-3주간은 걷는 것이 불편할 수 있으나 굽이 높은 구두를 신으면 편해집니다.

­ 근육퇴축술
다행히 종아리가 굵어 교정을 원하는 여성 중 많은 분들이 지방이 아닌 근육에 의해 이루어져 있어 이럴 때에는 종아리 근육 퇴축술이 효과 적입니다.종아리에는 같은 일을 수행하는 근육이 3가지가 있어 이들이 합쳐져서 소위 아킬레스건을 이루게 됩니다. 그 중 가장 돌출이 많이 되는 부위(즉 종아리 내측에 돌출된 부위)로 가는 신경을 차단하여 운동을 정지시키면 자연히 근육에 볼륨이 줄어들게 되어 가늘고 길어 보이는 종아리를 갖게 됩니다.

- 수술 방법은?
수술은 무릎 뒤 접히는 부위를 1-2cm 절개하여 내측 종아리로 가는 신경을 차단 시켜줌으로써 간단하게 시행 할 수 있습니다.여기에 발목부위나 무릎 내측에 지방을 적절히 제거 해주면 얇으면서 휘지 않은 다리를 갖게 되므로 금상첨화라 하겠습니다.

- 마취 방법과 수술 시간은?
수술은 국소 마취로 이루어지며 수술 시간은 1시간 가량 걸립니다. 오전에 수술을 하면 오후에는 회복되어 걸어서 귀가하실 수 있겠습니다. 수술 후 부기는 거의 없으며 몇 주간 심한 운동을 삼가 하셔야 합니다. 수술결과는 서서히 나타나지만 그 만큼 안전하고 좋은 수술이라고 할 수 있겠습니다. 간혹 환자분들 중에는 신경을 차단하면 다리의 감각이상을 걱정하는 분도 계시지만 저희가 수술시 차단하는 신경은 운동만을 담당하는 신경으로 다리부위의 감각과는 상관이 없습니다. 간혹 환자분들 중에는 종아리에 느낌이상을 호소하는 분도 있으나 부기에 의한 것으로 부기가 빠지면 정상으로 회복됩니다.