삶의 나이테 주름

나이가 들어가면서 얼굴에 생기는 변화로 인해 늙는다는 표시가 나기 시작합니다.
주름이 얼굴에 집중적으로 생기는 이유는 얼굴 피부의 두께가 얇기 때문이며, 특히 우리 몸에서 가장 얇은 부위인 눈 주위에 주름이 생기기 쉽습니다.세월이 감에 따라서 피부는 탄력있는 기름기가 감소되어 건조해지며, 햇빛에 의한 반복적인 손상으로 수많은 잔주름이 생겨 얼굴 전체가 쭈글쭈글하게 됩니다.
또한 안면근육이 약해져서 피부를 잘 지탱하지 못하여 눈꺼풀, 뺨, 턱 밑, 목, 코, 이마의 피부가 탄력을 잃고 아래로 처져 내려오게 됩니다. 얼굴 윤곽도 피하지방의 감소로 광대뼈가 튀어 나와 보이고, 뺨은 꺼져 들어가서 가죽만 남은 듯한 인상을 줍니다. 주름이 생기는 원인은 표정과 밀접한 관계가 있습니다.

- 자연적인 피부 노화 : 나이가 들어감에 따라 피부 콜라겐 섬유의 노화로 피부가 탄력을 잃고 흐물흐물해지면서 주름이 잡힙니다.

- 중력 : 중력의 영향으로 경부, 협부의 살들이 아래로 처지면서 입가의 주름이 깊어집니다.

- 자외선 : 자외선을 많이 쏘이면 피부 속 진피층을 구성하고 있는 콜라겐과 엘라스틴이 파괴되어 주름이 생깁니다. 이러한 변화는 자외선을 쏘인 양과 시간에 비례하기 때문에 썬텐을 하거나 자외선을 많이 쏘이면 노화가 앞당겨집니다.

- 흡연 : 흡연 자체로도 주름의 원인이 되고 자외선에 의한 광노화를 2배 이상 촉진시킵니다.
반복적인 안면근육운동 : 이마, 눈꼬리, 미간, 입가의 八자 주름은 습관적인 표정에 의해 피부에 골이 생기게 되는 것입니다. 주름의 부위별 치료법 주름의 치료는 그 원인, 생긴 부위, 깊이 등에 따라 가장 적합한 방법을 선택하게 됩니다.

레이저요법

종류 : 레이저박피, 쿨 터치 레이저

치료 :눈 밑 주름, 미간주름, 입가주름 등 얼굴 전반에 걸친 잔주름 주사요법

보톡스 : 미간의 내천(川)자 주름, 눈가주름, 이마주름, 콧잔등 주름, 목주름등

레스틸렌 : 굵게 파여 골이 깊은 주름, 이마주름, 미간주름, 눈가주름, 입가주름, 입술을 도톰하게 할 때

자가지방주입법 : 입가의 八자주름, 양쪽 턱밑으로 볼이 처져서 생기는 주름, 미간주름, 뺨이 꺼져들어간 경우, 이물질을 넣는 것을 싫어하시는 분등.

- 수술요법
외과적인 주름 제거수술은 오랜 역사와 더불어 수술 수기도 발전하여 지금까지 알려진 주름살 제거방법 중에서 가장 확실한 효과를 기대할 수 있습니다.
주름 제거수술의 기본원리는 늘어진 피부 혹은 근육을 당겨 여유 있는 조직을 제거하고 그 수술 자국이 눈에 잘 뜨이지 않도록 잘 봉합하는 것입니다.
최근에는 내시경을 통한 주름수술 방법까지 개발되어있습니다.

이마수술

- 이마주름 제거술

내시경을 이용하여 3-5군데의 1cm 길이의 흉터만을 남깁니다.
이마의 주름은 위에서 아래로 넓게 덮고 있는 이마 근육의 수축과 이완에 의해 생기게 됩니다. 얼굴 표정을 지을 때 이마에 주름살을 짓는 버릇이 있는 사람은 젊어도 이마에 주름이 생깁니다. 이러한 주름은 나이가 들면서 깊이 새겨지며, 없어지지 않습니다.
나이가 들면서 눈꺼풀과 눈썹이 처지면 이마의 근육으로 눈썹을 들어올리려 하므로 이마 주름은 더욱 깊어집니다

- 수술 방법

기존의 이마 주름 제거술은 머리카락선 안쪽 3-4 cm에서 커다란 절개선을 가한 후 피부를 눈썹 부근까지 분리한 다음, 피부에서 이마에 주름을 생기게 하는 큰 원인인 전두근의 일부를 절제하고, 그 다음 늘어진 피부를 당겨 여분을 절제하고 봉합합니다.
그러나 최근에는 이마 주름 성형술은 거의 대부분 경우에서 내시경 수술을합니다.
머리속에 1cm 길이의 절개선을 3-4군데 만든 후, 한쪽엔 내시경기계를 삽입하여 TV화면을 보면서 시술을 하게 된다. 역시 주름을 만드는 근육을 잘라준 후 이마를 뒤로 당겨서 골막에 단단히 고정합니다. 수술은 처진 눈꼬리 부분의 주름을 없애고 내려간 눈썹을 올라가게 하는 효과와 좁은 이마를 넓게 보이게 하는 효과도 있습니다.

안면주름

- 안면주름 성형수술 (안면거상술)

거울 앞에서 양손으로 각각 자신의 늘어진 안면을 윗쪽으로 치켜올려 주면 몇 년 전의 자신의 안면과 유사하게 됨을 눈으로 직접 볼 수 있습니다.
이 수술은 안면을 이러한 방향으로 끌어 올려 주는 방법이며, 뺨에서는 특히 입 주위의 주름이나 늘어짐을 제거해 주는데 적합합니다.

- 수술은 언제쯤 하는 것이 좋을까요?

본인이 자신의 얼굴에 과도한 주름이 있거나 피부가 처지는 것을 느낄 때 시행하는 것이 좋으며, 언제 수술을 받느냐는 전적으로 자신이 결정할 문제입니다.
저의 의견을 참고로 말씀드리면 안면의 노화가 심하지 않을수록 즉 노화의 초기에 시행할수록 결과가 더 좋고 더 지속되는 효과를 볼 수 있습니다.
요즘은 나이 40세를 기준으로 윗눈꺼풀의 주름수술을, 얼굴주름은 45세 정도부터 수술하는 분들이 많은 편입니다.

- 수술는 어떻게 할까요?

늘어진 피부와 피하조직, 근육의 일부를 제거하고 당겨 주어서 주름을 펴주는 것입니다.
수술 흉이 눈에 뜨이는 것을 막기 위해 머리카락선 안에서 흉이 생기게절개하게 됩니다.
피부를 주름살 정도에 따라 적당히 박리하고 피하조직과 근육을 긴장 될 정도로 당겨서 봉합 한 후 필요한 만큼의 늘어진 피부를 절제하게 됩니다.
목 부위의 늘어진 정도가 심할 때는 턱의 직 하부에서 별도의 절개를 가해 수술을 보태어 주기도 합니다.
수술 시간이 약 3시간 가량 필요하므로 전신 마취가 원칙이나 필요에 따라서는 국소 마취나 정맥마취를 이용하여 수술합니다. 아침에 수술을 하고 저녁에 퇴원이 가능하며 환자에 따라서는 병원에서 하루 입원할 수도 있습니다.

- 수술 후에 관리는?

개인차가 있지만 대개는 2주 후부터는 일상생활이 가능하고 자연스런 인상을 띄게 됩니다. 화장이나 세안은 5일 이후부터는 가능합니다.
부기와 멍은 2-3주 지속될 수 있고 수술 후 약 1-2개월 간 약간의 불편감을 느낄 수 있고 수술 부위가 약간 당겨지는 듯한 느낌이 들거나 감각이 조금 둔한 부위도 있으나, 이는 수술이 잘되었다는 증거로 전혀 걱정 할 필요가 없으며, 시간경과에 따라 점차 없어집니다.

- 수술후 어떤점에 주의하여야 할까요?

수술 후 합병증은 모든 수술에 있을 수 있는 혈종이나 감염, 상처치유의 지연 등이 있을 수 있으나 다른 수술에 비해 훨씬 합병증이 생길 확률이 적으며, 생긴 경우에도 항생제 등으로 간단히 처치됩니다
수술시에 한쪽 안면신경이 당겨져 받아 일시적으로 부분마비가 되면 얼굴이 한쪽만 처져 보일 수도 있습니다.
또한 수술 후 얼굴 양측이 비대칭으로 보이더라도 실제 수술시에 정확한 측정을 하였으므로 크게 불안해 할 필요가 없습니다.
또한 성형외과 전문의들은 이와 같은 합병증을 잘 알고 있고 이에 대한 처치 능력이 있는 사람들이기 때문에 안심하고 수술을 할 수 있습니다.

- 수술후에 흉은 얼마나 남을까요?

모든 수술이 상처를 남기지만 남의 눈에 잘 안 보이는 곳을 따라 절개하므로 흉은 눈에 띄지 않습니다.
만에 하나 체질이 흉이 많이 생기는 켈로이드 체질인 경우는 전문의의 특별한 조치가 필요합니다.

눈꺼풀주름

- 눈꺼풀 주름수술

얼굴에 나타나는 주름 중 가장 먼저 눈에 띄는 것은 눈 주위의 주름입니다.
한국인에서는 30대 후반이 되면 눈에 주름이 보이기 시작합니다. 눈꺼풀, 특히 윗눈꺼풀에 빨리 주름이 나타나는 이유는 신체 중에서 가장 피부가 얇고, 피하 지방층도 적으며 여성의 경우 크게 웃거나 눈웃음 등으로 인하여 눈 주위 근육을 가장 많이 사용하기 때문입니다. 윗눈꺼풀이 많이 처지면, 보기 싫은 것은 말할 것도 없고, 시야가 방해를 받기 때문에 눈이 쉽게 피곤해 지거나, 속눈썹이 찔러 매우 불편하게 됩니다. 이러한 눈꺼풀의 주름은 수술로 제거하는 것이 가장 효과적이며, 그러므로 주름 제거 수술 중에서도 눈 주위의 주름을 제거하는 수술이 가장 많습니다.
수술은 어떤 방법으로 할까요?

윗눈꺼풀 주름 수술은 윗눈꺼풀에 늘어진 피부 부분을 표시하고 그 선을 따라서 절개한 후 표시한 피부 및 여분의 지방을 절제하고 봉합한다. 쌍꺼풀을 만들고 싶은 경우에는 동시에 수술할 수 있습니다. 아래 눈까풀도 나이가 들면서 피부가 얇아지고 주위의 근육이 느슨해져서 처지게 됩니다. 또 안와 지방이 밀려나와 눈 아래에 보기 흉한 불룩한 주머니가 나타날 수도 있습니다. 수술은 아래 눈까풀의 늘어진 피부와 근육을 절제하고, 봉합하여 줍니다.
만약 너무 욕심을 내어 완전히 주름을 없애고자 피부를 많이 잘라 내면 아래 눈까풀이 뒤집히는 심각한 부작용이 생길 수 있으므로 주의하여야 합니다.또한 눈 밑이 불룩하고 그늘져서 나이 들어 보이는 경우는 눈 안쪽의 결막을 통해 지방을 제거해 줌으로써 겉으로 드러나는 상처가 없고 일상생활에도 지장 없이 해결 할 수 있습니다.

- 마취은 어떻게 할까요?

대개의 경우 국소 마취로 눈 주위를 마취하기 때문에 아프지 않습니다. 국소마취로 하는 것이 비용도 절감되고 멍도 적게 들며 수술 결과도 더 좋습니다. 환자분이 걱정이 많거나 다른 수술(예를 들면 안면 거상술/주름 제거술)과 같이 하는 경우에는 전신마취로도 가능하고 환자분이 원하면 수술 시 무통마취 또는 수면마취를 할 수도 있습니다.

- 수술후 흉은 얼마나 남을까요?

위쪽 눈꺼풀 성형술시 절개 상처는 매우 가는 선으로 남고 쌍꺼풀 진 선에 있으므로 거의 알아보기가 힘듭니다. 아래 눈꺼풀 성형술 시 상처는 아래 눈썹 바로 밑으로 나고 눈 옆으로 살짝 보입니다. 눈썹 밑 부위는 가까이 봐도 구별하기 힘들며 눈 옆 부위도 많이 사라지므로, 흉에 대한 걱정은 안하셔도 좋을 것으로 생각됩니다.

- 수술후 관리는 어떻게 할까요?

수술 후에는 아프지는 않고 약간의 불편감만 있습니다. 만약 수술 후 아프거나 눈이 흐릿해진 경우에는 문제가 있는 것으로 즉시 수술한 의사에게 연락해야 합니다. 수술 후 얼굴을 높이하고 얼음찜질을 2일간 하시면 부기나 멍을 줄일 수 있습니다. 수술 후 3-4일 후에는 실밥도 뽑고 세안도 가능하므로 집에서 생활하는데는 전혀 불편이 없습니다. 실밥을 뽑은 후에는 화장이 가능하며, 부기도 많이 가라앉으므로 일상생활에 아무지장이 없습니다.